פילינג
.תהליך הזדקנות העור מתחיל בלידתנו
נהוג לחלק את הזדקנות העור על תהליכיו להזדקנות אינטרינסית – המוכתבת ע"י .גורמים גנטיים והזדקנות אקסטרינסית – הנובעת מגורמים חיצוניים

מבנה העור
העור מורכב מ- 3 שכבות:
• אפידרמיס – השכבה החיצונית, בנויה מקרטינוציטים חיים
בתהליך תקין, תאים מבסיס האפידרמיס, נעים כלפי השכבות העליונות של העור תוך כדי הבשלה והתמיינות. שכבת האפידרמיס מכילה גם מלנוציטים , המקנים לעור את .צבעו
• דרמיס – שכבה המכילה את בלוטות השיער, עצבים וכלי דם
שכבה זו מכילה גם פיברובלסטים האחראים ליצירת סיבי קולגן ואלסטין ושל החומר .בין-תאי. אלה הסיבים האחראיים לגמישות העור
• תת-עור – שכבת השומן התת-עורי

בתהליך ההזדקנות חלים בעור שינויים רבים:
היות וקצב החלפת התאים וחידושם יורד עם עליית הגיל, שכבת הקרן מתעבה ולעומתה שכבת תאי האפידרמיס החיים הולכת ומדלדלת. כתוצאה מכך מאבד העור .את זוהרו והופך להיות עמום וצהבהב
שינויים בפיזור הפיגמנט בתוך האפידרמיס ובעקבותיהם הופעת כתמים חומים ובהירים בעור
העור הופך יבש יותר, כתוצאה מירידת פעילות בלוטות החלב
סיבי הקולגן והאלסטין בדרמיס מתמעטים והמבנה שלהם ניזוק. כתוצאה מכך .מאבד העור את גמישותו ומופיעים בו קמטוטים וקמטים
בעקבות הנזק לסיבים התומכים בדפנות כלי הדם, מופיעות טלנגיאקטזיות .ושבירות מוגברת של כלי הדם, המתבטאת בשטפי דם כתוצאה מחבלות מזעריות
השומן התת-עורי מתנוון וכתוצאה מכך הפנים נראים יותר גרומים ובגבות הידיים
.מתבלטים כלי הדם
היחלשות השרירים התת-עוריים גורמת לנפילת העור
ניתן להשפיע על מראה העור וקצב הזדקנותו בכמה שיטות, החל מאמצעיים ביתיים דרך שיטות הנהוגות בידי קוסמטיקאיות וכלה בשיטות רפואיות

?מהם קילופי עור כימיים
קילוף עור הוא תהליך בו מוסרות שכבות העור העליונות, במקרה זה באמצעות חומר כימי. בכך מתאפשרת צמיחת עור חדש ללא השכבות הפתלוגיות. בנוסף, הקילוף גורם להפרשה של מתווכי דלקת שונים, המעודדים או מנרמלים תהליכים שונים שנפגעו .בתהליך ההזדקנות

.ישנם שלושה סוגי קילופי עור: שיטחיים, בינוניים ועמוקים
•קילוף עור שטחי – מסיר בד"כ את שכבת האפידרמיס
•קילוף עור בינוני – מסיר את הדרמיס העליון
•קילוף עור עמוק – מגיע עד לדרמיס התחתון

?במה תלוי עומק הקילוף
סוג החומר המשמש לקילוף – חומצות אלפא ובטא-הידרוקסיות, הם החומרים הקלסיים של מקלפים שטחיים, בעוד שפנול (חומצה קרבוקסילית), נמנה בין התמיסות .המשמשות לקילוף עמוק
ריכוז החומר – עומק החדירה של חלק מהכימיקלים בתלוי במידת ריכוזם , אך לא.תמיד ניתן לשנות את עומק החדירה רק על ידי שינוי החומר הפעיל
. צורת המריחה ומשך זמן המגע של החומר עם העור
הכנת העור לפני הקילוף – שימוש מקדים ברטין איי, מסיר את שכבת הקרן ומעמיק את . חדירת חומר הקילוף

:קילוף עור שטחי
קילוף עור שטחי מיועד בעיקר לטיפול בעור צעיר לשם רענון, שיפור וטשטוש של חלק .מליקויי הפיגמנטציה, למשל, מלזמה. כ"כ מסייע בטיפול באקנה
החומרים בהם משתמשים לקילוף שטחי הינם: חומצות אלפא-הידרוקסיות, חומצה סליצילית, תמיסת ג'סנר, וחומצה טריכלורואצטית עד לריכוז של עד חמישה עשר אחוזים. קילוף שטחי מבוצע במרפאתו של הרופא על ידו , כרוך בצריבה קלה ואינו דורש הרדמה או משככי כאב. להשגת התוצאה הרצויה, יש צורך בסדרה של בין ארבעה לשמונה קילופים בהפרשי זמן של שבועיים שלושה. הטיפול מלווה בקילוף עור .קל בלבד ולכן זמן ההחלמה אינו משמעותי. יש לחזור על הטיפול אחת לשנה

:קילוף עור בינוני
קילוף עור בינוני נועד לשפר נזקי שמש וסימני הזדקנות העור, כמו כתמים, נגעים טרום-סרטניים וקמטוטים עדינים. החומרים הנמצאים בשימוש הינם: תמיסה טריכלורואצטית בריכוז מעל שלושים אחוזים או בשילוב עם תמיסת ג'סנר. זהו טיפול אמבולטורי שאינו דורש הרדמה. להשגת התוצאה , לרוב, דרוש טיפול בודד שההחלמה ממנו מגיעה לכשבוע ימים. הטיפול מלווה בקילוף הנראה לעין, והעור החדש שומר על .ורדרדות לזמן מה –עד ארבעה שבועות

:קילופי עור עמוקים
הקילוף העמוק מעלים או מטשטש כתמים בעור, נגעים טרום-סרטניים וצלקות אקנה .ואף יוצר אפקט של מתיחת עור
.קילוף עמוק נעשה תחת טשטוש או הרדמה קלה
בתום מריחת התמיסה, הפנים נחבשות במסיכת פלסטרים למשך יממה. עם הסרת המסיכה למחרת יום הטיפול, מכסים את הפנים באבקה אנטיספטית למשך שבוע נוסף
.במהלך תקופה זו העור בונה את עצמו מחדש
ד"ר שוחט משתמש בנוסחה יחודית של החומר שהיגיעה מארה"ב עם ניסיון של אלפי .מטופלים ושנים רבות של מעקב המקטינה את הסיכוי ליצירת גוון בהיר של העור

:יתרונות הקילוף העמוק על פני שיטות טיפול אחרות
. בזמן הטיפול אין חתכים ולכן לרוב אין גם צלקות -
. יעילות גבוהה לטיפול בקמטי שפה עליונה וסביב הפה -
.ניתן לטיפול במגוון רחב של גווני עור -
. משפר את איכות העור , כולל כתמי פיגמנטציה, כתמי שמש ונגעים טרום-סרטניים -
. התוצאות נשמרות לשנים ארוכות -

:סיבוכים של קילופי עור כימיים
הסיבוכים העלולים להופיע בעקבות הקילוף כוללים: הפרעות פיגמנטציה, קו תיחום, בין איזור מטופל לאיזור לא מטופל, זיהום, הצטלקות, התפרצות של אקנה, מיליה, אודם .מתמשך
הפרעות פיגמנטציה יכולות להתבטא בהיפר או היפו-פיגמנטציה. פיגמנטצית יתר נוטה להופיע בבעלי גוון עור כהה. כדי להקטין אפשרות לסיבוך זה מומלץ להכין את העור לפני הקילוף ע"י מריחת תכשירים על בסיס חומצה רטינואית והידרוקינון. מיד לאחר .הקילוף ממשיכים בשימוש בתכשיר זה
היפופיגמנטציה – לרוב מדובר בהחזרת העור לגוון המקורי שלו, אך גוון זה עלול להיראות בהיר יותר על רקע עור הצוואר שלא טופל
סיבוכים זיהומיים אפשריים הינם וירליים -הרפס או חיידקים. מקובל לתת למטופל לפני הקילוף תרופות אנטיהרפטיות סיסטמיות לכל תקופת הרה-אפיתליזציה. כ"כ מקובל .לתת טיפול אנטיביוטי מניעתי
אודם מתמשך הוא מושג מוכר היטב לכל מי שעוסק בקילופי עור. האודם הינו חלק .בלתי נפרד מתהליך החלמת העור לאחר קילוף כימי